Desbloquear nuevas vías de cuidado de la salud con la monitorización ambulatoria

A medida que las poblaciones crecen y envejecen en todo el mundo, los sistemas de cuidado de la salud tendrán que brindar atención a una cantidad cada vez mayor de pacientes con necesidades complejas.

Durante los próximos diez años, se proyecta que las hospitalizaciones aumenten en un 11 %.1 A medida que los equipos de profesionales de la salud intentan hacer frente al volumen de pacientes cada vez mayor y a la disminución de camas disponibles, también enfrentan una escasez continua de personal y altos niveles de sobrecarga. Al combinarse estos factores, los hospitales están enfrentando una presión sin precedentes sobre los recursos y los clínicos.

Este cuello de botella en los cuidados agudos no es sostenible, por lo que, como sector, debemos identificar y buscar nuevas formas de extender el cuidado de la salud fuera del hospital para los pacientes adecuados, sin comprometer la atención. Encontrar soluciones para estos problemas puede parecer un desafío, pero ¿y si la respuesta es menos compleja que el problema en sí?

La hospitalización domiciliaria es un concepto relativamente nuevo y prometedor que permite a pacientes seleccionados adecuadamente recibir el alta temprana y regresar a sus hogares para recuperarse de manera segura, con el apoyo de una monitorización regular de la salud mediante tecnología como dispositivos wearables, parches y dispositivos implantables. Ya estamos viendo que estas estrategias tienen un impacto positivo en los resultados del paciente con ciertas enfermedades cardíacas. Entonces, ¿cómo mantenemos este impulso y seguimos mejorando el cuidado del paciente y el flujo de trabajo clínico, especialmente en otras áreas del cuidado de la salud más allá de la cardiología?

La respuesta está en la forma en que las organizaciones de cuidado de la salud gestionan los datos de paciente. Al aplicar las tecnologías de monitorización y las herramientas analíticas más avanzadas a los datos que los sistemas de salud ya recopilan en el hospital, los líderes del sector pueden identificar nuevos grupos de pacientes que pueden recibir el alta temprana y continuar su recuperación de forma segura y con mayor comodidad en sus propios hogares. Para las organizaciones del cuidado de la salud, estos conocimientos de monitorización ambulatoria pueden reforzar la confianza de los profesionales de la salud en que la atención se presta de forma segura y eficaz dentro de estos nuevos planes de cuidado y, en última instancia, permitir que los sistemas de salud proporcionen una atención de mayor calidad a mayor escala. Sin embargo, estos beneficios solo son posibles si la infraestructura para la recopilación de datos y la tecnología de una organización están correctamente configuradas, con el paciente en el centro.

Las enfermedades cardíacas están en aumento y son un factor clave en el incremento constante de hospitalizaciones. Para 2050, se espera que el 61 % de los adultos en EE. UU. padezcan enfermedades cardiovasculares.3 A medida que los departamentos de cardiología exploran formas de evolucionar la atención para gestionar este aumento, los conocimientos sobre monitorización remota han demostrado que es seguro que los pacientes con condiciones como insuficiencia cardíaca, ACV y fibrilación auricular regresen a casa antes, mientras se los monitoriza de forma segura desde lejos durante el transcurso de sus vidas.

Estandarizar los programas de hospitalización a domicilio para estas enfermedades cardíacas hace que las vías de cuidado de la salud sean más eficientes —mediante la reducción de los costos de cuidado de la salud y la carga de trabajo de los profesionales de la salud— mientras mejora la calidad de la atención y los resultados del paciente. Por ejemplo, un paciente que ha sufrido un ACV podría volver a casa con un dispositivo de monitorización conectado para recuperarse fuera del hospital, en un entorno donde se sienta más cómodo. Sin embargo, si se detecta una arritmia, se envía una notificación urgente a los equipos de atención del paciente para que puedan hacer un diagnóstico rápido y traer al paciente para tratamiento antes de que su condición se vuelva crítica.

Los datos y la tecnología de monitorización ambulatoria que habilitan el éxito de los programas de hospitalización cardiológica a domicilio hoy en día han establecido las bases para que estos aprendizajes se apliquen a nuevos grupos de pacientes. A medida que este modelo se expande a nuevas cohortes de pacientes, por ejemplo, permitiendo el alta temprana de pacientes desde el Servicio de Urgencias que, por lo general, permanecerían allí durante horas para una evaluación sencilla de una arritmia—, se abre la oportunidad de lograr las mismas mejoras en los flujos de trabajo clínicos y en los resultados en salud, así como una reducción de los costos, a una escala mucho mayor; beneficios fundamentales para los sistemas de salud que buscan gestionar la creciente demanda de cuidado agudo.

La monitorización ambulatoria está mejorando los cuidados cardíacos, pero a medida que el cuidado de la salud busca trasladar más programas fuera del hospital, los sistemas deben aprovechar sus datos de manera más estratégica, con la analítica desempeñando un rol clave en la creación de nuevas vías de atención. En un modelo de atención hospitalaria en el hogar, una vez que el paciente está listo para recibir el alta, es trasladado a una “unidad de atención en el hogar”, donde personal de enfermería especializado supervisa de forma directa su atención remota, brindándole una experiencia mucho más personalizada y eficiente. Hoy en día, muchos hospitales no se dan cuenta de que los datos que ya recopilan contienen información valiosa que podría mejorar la manera en que cuidan a los pacientes. Con la combinación de tecnología avanzada de monitorización y análisis de datos, la información puede ayudar a los proveedores a determinar de manera confiable qué pacientes pueden recibir el alta temprana y cómo proceder de manera segura con su plan de cuidado de la salud fuera del hospital.

Para construir la infraestructura tecnológica que respalde la atención hospitalaria en el hogar, es esencial que los sistemas de salud estructuren sus datos en torno al paciente. Aunque una base de datos orientada a la administración hospitalaria puede parecer atractiva, dichos datos solo mejoran la eficiencia operativa, pero no tienen la calidad necesaria para mejorar verdaderamente los resultados de los pacientes a medida que el cuidado de la salud se expande más allá de los muros del hospital. Organizar los datos con el paciente en el centro significa que los dispositivos y sistemas están configurados para integrar toda la información sobre la salud del paciente en un lugar centralizado, facilitando el seguimiento de su enfermedad ya sea que se encuentre en el hospital, en casa o en su comunidad.

Además, para aprovechar plenamente los datos del sistema de salud y obtener información estratégica que impulse nuevas vías de cuidado de la salud, la información del paciente debe ser compartible entre plataformas de informática y tecnologías de monitorización en un panel sencillo y fácil de leer. Esto permite a los profesionales de la salud acceder a análisis completos sobre la salud de sus pacientes y tomar decisiones rápidas e informadas. Al aplicar estos conocimientos a la mejora de las vías de cuidado de la salud para más grupos de pacientes, los sistemas de salud pueden estandarizar los programas de atención hospitalaria en casa y experimentar beneficios duraderos en la eficiencia clínica y los resultados del paciente.

Con los desafíos que enfrentan actualmente los sistemas de salud, se debe priorizar la transición hacia un alta temprana y, eventualmente, el modelo de atención hospitalaria en el hogar. Para lograrlo, los sistemas de salud deben dar un paso atrás y preguntarse: “¿Cómo puedo sacar más provecho a mis datos?”. Al estructurar los datos en torno al paciente, los sistemas de salud pueden tener confianza en su capacidad para reducir el riesgo y mejorar los resultados del paciente. Establecer una base centrada en la seguridad del paciente y la calidad es clave para que el cuidado de la salud pueda agilizar el cuello de botella actual en el cuidado de la salud presencial y, en última instancia, ofrecer mejores resultados para los profesionales de la salud y los pacientes en el futuro.