Mejorar la experiencia de cuidado de la salud: el flujo de trabajo de monitorización centrado en el paciente de Philips en acción

Considere la escena en muchos hospitales: el traslado de un paciente a menudo conlleva un monitor complicado reservado para transporte o prescindir por completo de la monitorización de forma temporal. En resumidas cuentas, la variedad de monitores de pacientes —algunos fijos de cabecera, otros de un solo propósito— implica cambios frecuentes de equipo. En lugar de enfocarse en el cuidado del paciente y en entregas seguras, los equipos deben apresurarse a encontrar monitores y suministros disponibles, quitar y volver a conectar cables, y volver a ingresar manualmente los datos de paciente.

Estos obstáculos no se concilian con la presión constante de gestionar la carga de trabajo del personal, proporcionar una atención constante y fiable, respaldar la seguridad del paciente y el flujo, y capturar una documentación completa. Tampoco cumplen con las expectativas de brindar la mejor experiencia de cuidado de la salud posible, ya que los pacientes a menudo se sienten expuestos en esos periodos de reconexión de los cables, lo que puede intensificar un momento ya de por sí vulnerable.

En respuesta, el flujo de trabajo de monitorización centrado en el paciente con el Módulo multiparamétrico X3 de Philips ayuda a los sistemas de salud a actuar correctamente por sus pacientes y sus equipos, mientras también apoya las operaciones. Busca unificar flujos de trabajo fragmentados, disminuir los períodos sin monitorización y reducir la necesidad y los cambios de equipos. El flujo de trabajo completo y optimizado comienza con la asignación de un Módulo multiparamétrico X3 de Philips en el punto de entrada —normalmente el servicio de urgencias o la unidad de procedimientos y tratamiento— y se mantiene con el paciente hasta el alta. (En ocasiones, los profesionales sanitarios todavía pueden optar por cambiar a los pacientes a dispositivos de telemetría convencionales para mayor movilidad.)

Descubra más sobre el flujo de trabajo completo a través de la perspectiva de una paciente de 70 años, “Evelyn”, quien recibe cuidado de la salud en un sistema con una solución de monitorización Philips estandarizada y optimizada:

Tras caerse mientras trabajaba en el jardín y golpearse el tórax, la hija de Evelyn la lleva al Servicio de Urgencias. Como ocurre en muchos hospitales estadounidenses, el Servicio de Urgencias está lleno, así que el cuidado de la salud se ha extendido al pasillo. El personal de enfermería encargado de la clasificación de los pacientes ayuda a Evelyn a subir a una camilla allí y otro miembro del equipo la conecta rápidamente a un Módulo multiparamétrico X3 para iniciar la monitorización de su frecuencia y ritmo cardíacos, SpO2 y presión arterial. (El hospital puede usar el Módulo multiparamétrico X3 en cualquier lugar dentro del área de cobertura de la red 802.11, para satisfacer tanto la demanda diaria como los momentos con más situaciones de urgencia.) El Módulo multiparamétrico X3 ahora permanece con Evelyn, al igual que un conjunto estándar de suministros (algunos reutilizables) para tres mediciones: SpO2, presión arterial no invasiva y ECG de 10 derivaciones.

A Evelyn se le asigna el Módulo multiparamétrico X3 que utiliza capacidades de ADT integradas, y sus formas de onda, valores numéricos y alarmas se transfieren luego a la plataforma central de informática Philips PIC iX. Dado que PIC iX vincula la monitorización de pacientes del sistema de salud, la información de Evelyn está rápidamente disponible donde sea necesaria, a través de una interfaz compartida: en el monitor de paciente X3, las centrales de monitorización Philips, los navegadores web de las computadoras y la aplicación CareAssist de Philips. (El personal de enfermería encargado puede aprovechar las opciones adicionales de visualización para vigilar la situación, aunque Evelyn no esté en una cama convencional ni cerca de una estación de enfermería.) Aun cuando a la historia clínica electrónica solo se envían instantáneas de los datos, el registro completo de Evelyn se guarda durante siete días en el PIC iX y luego durante un año en Clinical Insights Manager, la plataforma analítica de Philips.

Como Evelyn ha mencionado que tiene un dolor torácico moderado, el personal de enfermería quiere una evaluación más exhaustiva con un ECG. Con la capacidad de ECG de 12 derivaciones integrada en el X3, el personal de enfermería no necesita esperar equipo especializado ni un técnico. (Si bien los carros de ECG de 12 derivaciones y los monitores de signos vitales siguen siendo necesarios en ciertas situaciones —como en la clasificación de pacientes en el Servicio de Urgencias, por ejemplo—, el flujo de trabajo del X3 permite que los sistemas de salud puedan reducir la cantidad de esos dispositivos, ahorrando espacio y tareas de mantenimiento.) El ECG de 12 derivaciones muestra algunas anomalías menores, pero nada concluyente.

Tras una radiografía de tórax y un ultrasonido, a Evelyn le diagnostican efusión pericárdica y le indican una ventana pericárdica. Dada la urgencia de la cirugía, el personal se prepara para trasladarla del Servicio de Urgencias. Sin embargo, en circunstancias menos urgentes —y con habitaciones disponibles— podrían llevarla primero a un monitor de cabecera Philips en el Servicio de Urgencias. Todos los monitores Philips IntelliVue MX deben conectarse a un “cerebro” como el IntelliVue X3 para funcionar; el IntelliVue X3 puede acoplarse a todos los monitores MX o conectarse a una estación de trabajo clínica IntelliVue XDS. El acoplamiento puede proporcionar:

El flujo de trabajo continuo significa que el personal de enfermería no tiene que preocuparse por cambiar cables y otros fungibles mientras preparan rápidamente a Evelyn para el traslado. Además, el equipo de transporte no tiene que buscar otros equipos: la portabilidad y funcionalidad del IntelliVue X3 hacen que los monitores de transporte de un solo propósito queden obsoletos. En cambio, ambos equipos pueden centrarse en una entrega efectiva y en el cuidado directo del paciente, lo que les permite dedicar tiempo a tranquilizar a Evelyn. Mientras el equipo de transporte lleva a Evelyn hacia el preoperatorio, el IntelliVue X3 sigue capturando parámetros clave y enviando un flujo de datos ininterrumpido a la plataforma PIC iX. Como beneficio adicional de la integración de la plataforma PIC iX, los técnicos de monitorización de la Unidad Central de Monitorización (CMU) compartida del sistema sanitario ayudan al equipo de transporte a vigilar a Evelyn.

Una vez que Evelyn llega al quirófano, el equipo de profesionales sanitarios acopla rápidamente su IntelliVue X3 a un monitor fijo Philips, en este caso un MX850. El mismo conjunto de sensores y cables permanece, y los datos de tendencias, los datos de filiación y los ajustes de parámetros de Evelyn aparecen rápidamente en el nuevo monitor. Es un contraste marcado con los flujos de trabajo anteriores, cuando los cambios en equipo obligaban al equipo de profesionales sanitarios a asegurar las transferencias mientras introducían información manualmente y buscaban y cambiaban fungibles. (Estas transiciones a menudo exponían a los pacientes y contribuían al desgaste del equipo.) En esos momentos, la monitorización quedaba pausada, lo que dejaba una imagen incompleta del paciente y donde los posibles deterioros podían pasar desapercibidos.

La operación de Evelyn va bien y está lista para ir a la URPA. Su IntelliVue X3 se desconecta del MX850 y permanece con ella para capturar de manera continua los parámetros vitales postoperatorios durante el transporte. En particular, la funcionalidad de gravedad cruzada de su X3 permite que la monitorización de CO2 espiratorio final pueda iniciarse de inmediato. (El sistema de salud ha elegido la monitorización opcional integrada de CO2; de lo contrario, la extensión de Philips, alimentada por el IntelliVue X3, puede añadir funcionalidad para parámetros avanzados como el CO2.)

A pesar de tener algunas comorbilidades, Evelyn está bien, y la monitorización confirma que está lo suficientemente estable como para evitar la UCI. Al permanecer conectada al IntelliVue X3, no experimenta los retrasos que antes mantenían a los pacientes en la URPA esperando monitores en otras áreas de recuperación. En su lugar, su equipo de profesionales sanitarios la lleva directamente a la unidad de cuidados intermedios, donde el IntelliVue X3 proporciona toda la monitorización necesaria. Una vez allí, el personal de enfermería utiliza la aplicación CareAssist para proteger a Evelyn sin perder la flexibilidad para cumplir con otras tareas. Desde cualquier lugar del hospital, pueden recibir o escalar las alarmas tras recibir un contexto sustancial. También pueden visualizar formas de onda en tiempo real y comenzar una medición de la presión arterial o SpO2.

Evelyn ahora está lista para regresar a casa y continuar su recuperación. Cuando se le da de alta, su IntelliVue X3 y los suministros reutilizables se limpian y se preparan para el siguiente paciente. Un proceso colaborativo llamado “intercambio justo” asegura que los IntelliVue X3 y los fungibles relacionados lleguen a donde se necesitan, para que los puntos de entrada no se queden sin equipos. La adquisición y el mantenimiento centralizados de los IntelliVue X3 promueven la idea de activos compartidos, en lugar de la propiedad basada en las unidades de atención.